Cet article a été rédigé suite à un webinar très intéressant (1) sur la sécurité et le sommeil de bébé:
C’est le professeur Helen Ball, anthropologue de l’université de Durham spécialiste de la Mort Inattendue du Nourrisson qui parle. Elle y explique le contenu des nouvelles recommandations en Angleterre (2), qui font suite à la publication de deux protocoles de l'academy of breastfeeding medicine sur ce thème (3,4)
Les recommandations pour la sécurité du sommeil partagé (maman et bébé qui dorment dans le lit) sont les suivantes :
« Un espace de sommeil plat et dégagé »:
pas d'oreillers ou coussin ou couette à proximité du bébé
un matelas ferme,
pas de canapé ou de fauteuil
bébé sur le dos après la tétée
bébé né à terme avec poids de naissance normal
pas d'alcool, drogues, somnifères ou tabac pour les parents (y compris pendant la grossesse)
attention à la température du bébé: ni trop chaud, ni froid
pas d'animal de compagnie ou de bambin dans le lit
Dans l'ouvrage Safe sleep, James Mc Kenna (5), anthropologue spécialisé dans la prévention de la MIN aux USA, précise:
idéalement un matelas posé au sol au milieu de la pièce,
attention aux meubles à proximité du lit (table de chevet), ou au mur: risque que bébé se coince
une maman qui allaite plus de la moitié du temps au sein
le conjoint doit toujours savoir si le bébé est dans le lit
les cheveux de la maman sont attachés
pas de partage du lit en cas d'obésité
Le sommeil partagé, le besoin du contact du bébé la nuit, sont la norme physiologique pour le bébé. Le cododo ( partage du lit ) est réalisé, selon H Ball, par 50% des parents, il permet de gérer les nuits et dormir plus, facilite l’allaitement…. . les études montrent que dans un demi-sommeil, les mamans allaitantes vérifient leur bébé, et qu'elles adoptent une position en C de protection. Il y a plus de tétées, et plus de réveils pour le bébé: ces réveils sont protecteurs de la MIN. Le sommeil de la mère et du bébé se synchronisent et il y a une durée de sommeil plus longue pour les mères.
Elle rappelle aussi les facteurs de risque pour le partage du sommeil :prématurité, ou petit poids de naissance, tabac, consommation d'alcool ou de somnifères, canapé, fauteuil à bascule, non-allaitement.
Lors de la conférence de LLLGB de novembre 2023 (6), elle a également indiqué que:
- si bébé s'endort sur votre torse, en position ventrale il est nécessaire que vous vous assuriez que sa tête tourne sur le côté et ses voies aériennes soient dégagées, et que vous soyez éveillée (ou que quelqu'un vous surveille vous et bébé si vous dormez.)
- si bébé est né prématuré ou avec un faible poids de naissance (bébé vulnérable à risque) : il n'y a pas de données sur la diminution possible du risque avec le poids du bébé ou le temps
C’est un sujet que nous abordons régulièrement en consultation.
Le site BASIS (7) contient des photos de partage du lit, et de la position en C qu'adoptent les mamans qui allaitent .
Crédit photo BASIS avec accord de l'équipe Basis
Le NHS (équivalent de Ameli en Angleterre) a récemment mis à jour ses recommandations en 2023 (2) afin d'expliquer le partage du lit en sécurité aux parents.
En France, on décourage toujours régulièrement les parents de dormir avec leurs enfants....pourtant le dernier protocole de l'Academy of Breastfeeding Medicine (Ref 5 mars 2023) rétablit le partage du sommeil comme la norme physiologique du sommeil de bébé et explique ces recommandations de sécurité .
Ce protocole cite l'approche Possums-NDC du DR Pamela Douglas, avec laquelle je me suis formée, pour un accompagnement physiologique et sans pleurs des familles autour du sommeil des bébés: vous pouvez prendre rdv en visio ici pour discuter avec moi des difficultés de sommeil de votre famille.
Pour en savoir plus sur cette approche je vous invite à lire cet article du blog.
En France vous avez les recommandations de la Coordination Française de l'Allaitement Maternel qui reprend ce thème, ainsi que l'association de La Leche League .(8,9)
Pour plus de détails: vous pouvez aussi lire cet article (10) que j'ai rédigé sur le thème Sommeil partagé et sécurité pour le site IPA .
Bibliographie (mise à jour décembre 2023)
Webinar de Helen Ball, Université de Durham, Infant & sleep Center
 protocole de l’Academy of Breastfeeding Medicine de 2019
Ouvrage Safe Sleep, James Mc Kenna
LLLGB conference 11/11/2023: Helen Ball : intervention sur les nouvelles recommandations
site BASIS photos et leur fiches d’informations en. Français ici et sur les différents thèmes: emmaillotage, portage, sommeil normal de bébé
Autres Recommandations anglaises
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Mise à jour le 20/01/2024