Position allaitement: Comment positionner correctement mon bébé pour l’allaitement
- Elise Armoiry My Baby Moon
- il y a 4 jours
- 8 min de lecture
Dernière mise à jour : il y a 1 jour
On ne va pas se mentir : quand on imagine l’allaitement avant la naissance, on a souvent cette image d’Épinal en tête. Une maman sereine sur un banc dans le parc, un bébé qui se ventouse au sein comme par magie, et un rayon de soleil qui les illumine.
Je parle dans cet article de cet "allaitement idéal" qu'on peut avoir en tête.
Et puis, la réalité arrive. Le dos tire, les bras tétanisent, bébé s’énerve, et parfois, les douleurs aux mamelons font grincer des dents dès que l'heure de la tétée approche.
Si vous lisez ces lignes, c’est peut-être que vous cherchez des réponses à 3h du matin, ou que vous préparez votre post-partum avec sérieux.
En tant que consultante en lactation IBCLC , je le répète souvent en consultation : l’allaitement est naturel mais ce n’est pas inné, c’est un apprentissage. Et la clé de voûte de cet apprentissage, c’est le positionnement.
Pourquoi le positionnement est-il la clé de l'allaitement ?
Un mauvais positionnement est la cause numéro 1 de l'arrêt précoce de l'allaitement. Pourquoi ? Parce qu'il entraîne un effet domino :
Mauvaise position => Mauvaise prise du sein => Douleurs, crevasses, et mamelons pincés + Transfert de lait inefficace => Bébé ne vide pas le sein, s'énerve, ne prend pas assez de poids=> Baisse de lactation = Le corps reçoit le signal de moins produire=> ajouts de compléments et sevrage progressif non désiré.
L'objectif, quand on travaille ensemble, c'est de briser ce cercle vicieux. Une bonne position doit permettre à bébé d'ouvrir grand la bouche et d'avaler du lait (tout en laissant vos épaules redescendre de trois étages!).
Les 3 Règles d'Or de la Physiologie
Peu importe la position que vous choisirez (Madone, Rugby, BN...), trois principes restent immuables. Si vous respectez ces trois points, vous avez fait 80% du travail.
1. L'alignement "Oreille - Épaule - Hanche"
Imaginez que vous devez boire un verre d'eau en ayant la tête tournée vers votre épaule droite. Impossible d'avaler correctement, n'est-ce pas ? Pour votre bébé, c'est pareil.
Il ne doit pas avoir la tête tournée vers le sein et le corps vers le plafond.
La règle : Son oreille, son épaule et sa hanche doivent former une ligne droite. Il doit être entièrement tourné vers vous, ventre contre ventre (ou flanc contre flanc).
2. Le contact étroit
Il ne doit pas y avoir d'espace entre votre corps et celui de votre bébé. Plus il est plaqué contre vous, plus ses réflexes archaïques de fouissement seront stimulés. S'il est trop loin, il va tirer sur le mamelon pour le garder en bouche. Résultat ? Douleur.
3. Lutter contre la gravité
Plus on se penche en avant, et plus bébé tire sur le sein: les tractions sur le tissu mammaire favorisent les douleurs, dans le mamelon ou qui irradient dans le sein.
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Les positions “naturelles” affalées en arrière : La tendance incontournable de 2025…. mais des fois ça fait mal quand même
Souvent les mères me disent qu’elles utilisent les positions naturelles , qui sont notamment plébiscitées par Nancy Mohrbacher aux USA ou en France par Suzanne Colson (qui a déposé le terme “ Biological Nurturing”, ou allaitement instinctif )
Au lieu d'être assise droite (ce qui demande de lutter contre la gravité pour soutenir bébé), vous êtes semi-inclinée en arrière.
Comment faire ?
Installez-vous confortablement sur votre canapé ou votre lit, le dos bien calé par des coussins, inclinée vers l'arrière (pas à plat dos, mais comme dans un transat).
Posez votre bébé à plat ventre sur vous, sa tête entre vos seins.
Laissez la gravité faire le travail : bébé est "collé" à vous sans que vous ayez besoin de forcer sur vos bras.
Grâce à ses réflexes néonataux, bébé va "picorer", chercher, et souvent trouver le sein tout seul.
Pourquoi ça marche ?
Cette position déclenche les réflexes innés du bébé (le crawling). De plus, comme vous êtes détendue, l'ocytocine (hormone de l'éjection du lait) circule mieux.
Pourquoi ça fait toujours mal?
Je constate en consultation que selon le volume du sein, l’orientation du mamelon et la taille de bébé, des fois cette position ne convient pas: la tête de bébé part sur le côté et la douleur persiste. Et quand les mamans ont mal depuis plusieurs semaine, les inviter à être instinctives… ça ne marche pas !!
C’est pour cela qu’en consultation je propose en priorité la POSITION GESTALT, décrite dans cet article. C’est un combiné de la position affalée en arrière et de la madone inversée
Les autres Positions Classiques
1. La Madone (Le Berceau)
C’est la position la plus connue, mais paradoxalement souvent la plus mal exécutée au début.
L'erreur classique : Tenir la tête de bébé dans le creux du coude et ses fesses dans votre main. Pour un nouveau-né, cela pousse sa tête vers sa poitrine (flexion), l'empêchant d'ouvrir grand la bouche.
La correction : Assurez-vous que les fesses de bébé sont bien contre votre hanche opposée. Utilisez un coussin d'allaitement pour remonter bébé à hauteur du sein, et non pour poser vos bras. Vous ne devez pas vous pencher vers lui.
2. La Madone Inversée
C'est LA position d'apprentissage par excellence pour les premières semaines.
La technique : Si vous allaitez avec le sein gauche, vous soutenez le corps de bébé avec le bras droit. Votre main droite soutient la nuque et la base de la tête (pas le sommet du crâne !). Votre main gauche est libre pour façonner votre sein (en "sandwich" ou en "C").
L'avantage : Vous avez un contrôle millimétré sur la tête de bébé pour guider la prise au sein. C'est celle que je montre le plus souvent lors de mes ateliers prénataux.
L'inconvénient: si on amène le sandwich vers la bouche de bébé: ça tire et ça fait mal!
3. Le Ballon de Rugby (La prise sous le bras)
Idéale pour les mamans ayant eu une césarienne (pas de poids sur le ventre), celles ayant une poitrine généreuse, ou pour les jumeaux.
La technique : Bébé est calé sous votre bras, le long de votre flanc, ses jambes vers votre dos. Sa tête est dans votre main.
Le point clé : Il faut beaucoup de coussins pour remonter bébé assez haut. Son nez doit être face à votre mamelon sans que vous ayez à soulever le sein.
4. La position allongée sur le côté
La reine des nuits paisibles (et de la survie parentale).
La technique : Allongée sur le côté, bébé face à vous sur le côté aussi.
Sécurité :on suit les règles de sécurité décrites dans cet article
Signes que le positionnement est à revoir
Même avec la meilleure volonté, des ajustements sont souvent nécessaires. Écoutez votre corps et observez votre bébé.
La douleur est un signal d'alarme
On entend souvent : "Ça fait mal les premières semaines, c'est normal, ça va passer le temps que la peau se fasse."
OUI ET NON
Une sensibilité au moment de la prise (les 10 premières secondes) peut arriver au début, mais une douleur qui persiste pendant la tétée, ou des crevasses, ce n'est pas normal. C'est le signe que bébé pince le mamelon au lieu de prendre le sein en bouche.
Action immédiate : Rompez la succion (en glissant doucement un doigt au coin de sa bouche) et recommencez. Ne subissez pas la douleur.
MAIS il est vrai que le mamelon se transforme avec les nombreuses succions des premiers mois
La forme du mamelon après la tétée
Regardez votre mamelon quand bébé le lâche.
Est-il rond ? Parfait.
Est-il biseauté (en forme de tube de rouge à lèvres neuf) ? Est-il pincé ou blanc ?Si oui, la position est à corriger. Bébé écrase le mamelon contre son palais dur. Il faut l'amener à basculer la tête plus en arrière pour atteindre le palais mou.
Les bruits de succion
Vous devriez entendre des "Kaaa... Kaaa" (bruits de déglutition) réguliers.
Si vous entendez des "Clac clac" ou des claquements de langue, c'est que l'étanchéité (la ventouse) se rompt. Cela peut être dû à la position, mais aussi parfois à un frein de langue restrictif
C'est typiquement le genre de situation où un œil expert est nécessaire. En consultation nous évaluons ce paramètre.
Situations Spéciales : Adapter le positionnement
Chaque duo maman-bébé est unique. Voici comment adapter les règles à votre réalité.
Forte poitrine: voir cet article
Oubliez l'idée qu'une forte poitrine empêche d'allaiter. Le défi, c'est le poids du sein.
Conseil : Utilisez une petite serviette roulée sous le sein pour le soutenir afin qu'il ne tire pas sur la bouche de bébé. La position en ballon de rugby est souvent très appréciée ici car elle permet une meilleure visibilité.
Bébé RGO (Reflux) ou bébé endormi au sein
Conseil : Essayez la position "Koala" (bébé à califourchon sur votre cuisse ou à côté de vous , face à vous, très vertical).
Après une césarienne
Protéger la cicatrice est la priorité.
Conseil : Allongée sur le côté ou en Position Gestalt très inclinée vous n’aurez pas de douleurs
Matériel d'allaitement : Gadgets vs Indispensables
En 2025, le marketing de la puériculture est agressif. Avez-vous vraiment besoin de ce coussin ergonomique à 150€ ?
Le coussin d'allaitement : NON : il favorise les douleurs
Le marche-pied : OUI Un petit tabouret sous vos pieds peut changer votre posture (votre dos est mieux plaqué au fond du fauteuil ou canapé) et faciliter le positionnement en Gestalt
L'écharpe de portage : BOF: Allaiter en portage est la liberté ultime, mais cela demande d'abord de maîtriser l'allaitement "statique". Ne brûlez pas les étapes.
Quand consulter une IBCLC ?
Parfois, on a beau regarder tous les tutos YouTube et lire tous les articles (même celui-ci !), ça ne marche pas.
Il est temps de prendre rendez-vous si :
Vous avez mal aux tétons ou aux seins.
Bébé ne prend pas de poids ou perd plus de 10% de son poids de naissance.
Les tétées sont interminables (plus d'une heure) ou très fréquentes sans apaisement.
Bébé s'étouffe souvent ou refuse le sein.
Vous vous sentez dépassée, triste ou anxieuse à l'idée de nourrir votre enfant.
Le rôle d'une consultante IBCLC (International Board Certified Lactation Consultant), ce n'est pas de vous juger ou de vous forcer. C'est de jouer au détective.
Est-ce un problème de position ? Un frein de langue ? Une baisse de lactation ?
Lors d'une consultation avec moi, nous prenons le temps (souvent 1h à 1h30). J'observe une tétée complète, nous essayons différentes positions ensemble, et nous ajustons en temps réel et ça fonctionne, même en visio! Ce qui fonctionne pour votre meilleure amie ne fonctionnera peut-être pas pour vous, et c'est normal.
Conclusion
Le positionnement idéal, c'est celui où vous n'avez plus mal et où votre bébé boit efficacement. Qu'il soit académique ou acrobatique, peu importe, tant que la physiologie est respectée.
Vous rencontrez des difficultés pour positionner bébé ? Vous ressentez des douleurs ?
Ne laissez pas la situation s'installer. Parfois, un simple ajustement de quelques millimètres change tout.
FAQ : Questions fréquentes sur le positionnement
Q : Comment changer de sein sans faire mal ?
R : Ne tirez jamais sur le bébé ! Glissez votre petit doigt (propre) au coin de ses lèvres, entre ses gencives, pour rompre l'effet ventouse (le vide d'air). Ensuite, retirez-le doucement.
Q : Mon bébé s'endort tout le temps au sein, est-ce ma position ?
R : C'est possible. Si la position est trop "cocooning" ou si le débit est ralenti par une mauvaise prise, bébé peut s'assoupir. Essayez la position à califourchon pour le stimuler, et vérifiez l'efficacité du transfert de lait avec une pro.
Q : Jusqu'à quel âge faire attention au positionnement ?
R : Les 4 à 6 premières semaines sont critiques. Ensuite, bébé grandit, sa bouche grandit, son tonus musculaire s'améliore. Vous pourrez allaiter dans des positions plus "improbables" sans douleur. Mais en cas de poussée dentaire ou de maladie, revenir aux bases fait toujours du bien.
Contactez moi pour des conseils ou questions: "My Baby Moon" de Elise Armoiry, consultante en lactation IBCLC & fondatrice de My Baby Moon.
Plus de 2000 familles accompagnées depuis 2014
Docteur en Pharmacie de formation, spécialisée en allaitement et sommeil, formée avec Dr Pam Douglas.
Email: info@mybabymoonibclc.com
Tel: 07.49.50.67.82
Website : https://www.mybabymoonibclc.com/
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