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Un mot sur ma pratique de conseillère en lactation IBCLC, mes tarifs, et sur les freins restrictifs buccaux

Dernière mise à jour : 25 janv.

  1. MA PRATIQUE


En tant que consultante en lactation IBCLC, je me base sur les signes que vous décrivez, le relevé de l'historique médical de la dyade et de l'allaitement maternel, et l'observation d'une tétée pour déterminer la ou les causes possibles de vos difficultés d'allaitement.

Je me forme de manière régulière afin de rester à jour sur l'état actuel des connaissances dans le domaine de la lactation et je me base sur les données de la recherche scientifique et des dernières recommandations d'experts pour vous faire des propositions d'amélioration.

Je vous envoie un questionnaire à remplir au préalable , indispensable pour pouvoir passer près d'1 heure à observer votre bébé au sein.

Il peut y avoir plusieurs causes aux difficultés d'allaitement, et les mêmes "signes" peuvent avoir des origines différentes. Résoudre les difficultés d'allaitement peut prendre du temps, et en l'absence d'amélioration ,il peut être nécessaire de se revoir pour refaire le point. Selon chaque dyade maman/enfant: les solutions proposées seront différentes, adaptées à votre cas particulier.


2. LES TARIFS


Après 8 ans d'accompagnement bénévole au sein d'une association de soutien à l'allaitement j'ai toujours cette difficulté à me faire rémunérer pour les services que je rends et qui pourtant je le sais grâce à vos témoignages peuvent vraiment être très importants pour vous et votre bébé ...

Ce métier passion je l'ai choisi parce que j'aime aider les jeunes mamans, et j'ai eu la chance d'avoir le soutien familial et les ressources financières pour me lancer dans ce métier inconnu et non reconnu par le système de santé français.

Aux États Unis, d'où vient ce métier, les consultations en lactation ibclc sont remboursées et prises en charge par l'assurance maladie, ou par les mutuelles des employeurs. Les salaires horaires n'ont rien à voir avec les 40 ou 60€ de l'heure pratiqués en France, qui ne permettent pas de vivre de l'activité.

NB: en france certaines mutuelles remboursent les séances et je fais toujours une facture

Si je compare avec autres professions:

  • 45 min de psychologue : 65€ Donc 1h a 86€

  • Osteopathe ou chiropracteur 1h: 70€

-> les 2 sans compte rendu ou suivi

  • Moi 1h: 75h avec compte rendu et suivi de 15 min par tel à une semaine

Si je compare avec le prix du lait en poudre : 70 euros pour un mois de lait artificiel


Alors pourquoi ce tarif adapté à la durée?

  

 Je passe en moyenne 1h à 1h15 (et dans certains cas complexes jusqu'à 2h ) avec les parents car pour évaluer l'allaitement c'est rare que je puisse faire moins. En plus j'envoie un questionnaire en amont pour gagner du temps sur la consultation ( ce qui implique un temps de préparation pour vous et pour moi!).


J'ai organisé mes services pour offrir une qualité maximale et une expertise sans cesse actualisée ( formations et revue bibliographique régulière des nouvelles études dans le domaine de l allaitement.) mais également des supports pédagogiques.

J'ai mis en place un tarif en fonction de la durée pour que ce soit juste pour les parents et pour mois: des fois une consultation dure 45 minutes, des fois elle dure 2 h .... j'adapte le tarif à la baisse ou à la hausse en fonction du temps passé....


Le tarif comprend:

  • le temps passé pour chaque maman est en moyenne de 2 h:

    • temps passé à la préparation du rdv,

    • durée effective du rendez-vous ( écoute, observation, propositions, en général 1 h15),

    • temps de rédaction du compte rendu ou courrier pour le médecin si nécessaire ( que je fais quand je peux pendant le rendez vous mais souvent après car je dois enchaîner les rdv et que je ne veux pas qu'un bébé pleure de faim en m'attendant),

    • temps passé pour l'appel de suivi à une semaine ,

    • temps passé dans les transports pour les visites a domicile ( même si je fais payer des frais de déplacement cela ne compense pas le temps qui parfois est de 1h30)

    • temps administratif (compta, vérification de la réception du paiement)

  • Les charges,

  • les frais:

    • de formation, et de recertification IBCLC

    • de site internet,

    • divers (ex: juriste pour mise en conformité du RGPD et des CGV,)

    • les dépenses de matériel,

    • le loyer du cabinet,

    • les frais de logiciel ( j'ai décidé de miser sur la qualité et choisi un logiciel hébergeur des données de santé dont les visios sont cryptées),

    • frais de bus, frais d'essence, de parking .


Je n'ai pas compté le temps passé à rédiger les articles et programmes de l'appli, ce que je fais sur mon "temps libre". Mais ces ressources que j'offre en plus contribuent à la qualité de mes services et je l'espère offrent un soutien supplémentaire quand je ne suis pas disponible ( notamment la nuit 😜) ou pour les mamans qui n'ont pas le budget pour s'offrir mes services.


J'ai envisagé de m'organiser autrement

  • ne plus faire de compte rendu: mais dans le questionnaire de satisfaction 95% des mamans le trouvent utiles. Elles n'ont souvent pas bien dormi, et pas la capacité à retenir toutes les informations données .( J'ai essayé de ne plus le faire pendant quelques mois il y a 2 ans mais cela ne me convenait pas en terme de qualité)

  • Ne plus faire de suivi inclus ou faire payer le suivi. Souvent ce suivi c'est 15 minutes par téléphone pour m'assurer que ça roule pour vous et adapter mes suggestions à l évolution. j'ai déjà essayé de ne plus le faire mais les mamans ne revenaient pas vers moi et je pense que cela diminuait l'efficacité de mes interventions

->Au final ces options signifient selon moi diminuer en qualité .

J'ai donc décidé:

  •  d'augmenter mon taux horaire pour que ce métier soit à minima viable financièrement mais également par respect pour moi et pour l'investissement que je donne aux familles que j'accompagne, et pour refléter l'inflation aussi...

  • Proposer des temps de consultations définis pour que les mamans sachent quel budget elles vont investir , et si le temps est insuffisant :soit prolonger la durée si je le peux ( et adapter le tarif), soit programmer un rdv la semaine suivante pour continuer la consultation


Malgré tout, je sais que cela représente un budget, et c'est pour cela que je crée aussi des ressources gratuites pour les familles qui n'ont pas les moyens.

Alors au final toutes les informations sur les tarifs sont sur mon site, et rappelées dans le mail de confirmation de rdv .


Pour rappel, l'aide à l'allaitement est également disponible

  • auprès d'associations de soutien bénévoles type Galactee

  • Auprès de votre sage-femme, de la maternité , ou de la Pmi: aide financée par la sécurité sociale


3. LES FREINS RESTRICTIFS


Pour la problématique des freins restrictifs buccaux: je me suis formée en Angleterre et je me base sur les données des dernières revues systématiques et recommandations.

Je vous invite à lire ces articles que j'ai rédigés à ce sujet




N'étant pas médecin: je ne réalise pas de diagnostic médical. Je peux vous orienter vers un médecin si malgré les ajustements proposés vos difficultés persistent.

Par soucis éthique et par respect pour vous: je ne donne pas d'avis par téléphone ou par email sur votre histoire d'allaitement.

Elise

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