Chirurgie bariatrique et allaitement
- Elise Armoiry My Baby Moon
- 29 juil. 2023
- 3 min de lecture
Dernière mise à jour : 23 oct.
Chirurgie bariatrique et besoins en cas de maternité
La chirurgie bariatrique a pour objectif le traitement des situations d'obésités sévères, elle peut concerner les femmes en âge d'avoir des enfants.
Voir nos autres articles pour plus d'informations sur l'allaitement en situation d'obésité ou en cas de forte poitrine.
Il existe différentes méthodes de chirurgie bariatrique.
On pourra par exemple induire la réduction du volume de l’estomac ( anneau autour de l'estomac, ou réduction de la taille de l'estomac: gastrectomie en manchon (sleeve)).
Une autre technique consiste en la création d'une malabsorption des aliments en court-circuitant une partie du tube digestif: l’estomac sera relié à une partie de l’ingestion grêle terminal (Bypass).
Ces chirurgies peuvent entraîner une perte de poids, notamment la première année.
En raison d'une possible malabsorption de certains nutriments, un suivi nutritionnel et une supplémentation en oligoéléments et multivitamines à vie sont donc recommandés.
Ce suivi est important notamment durant la période de la grossesse (durant laquelle les besoins sont accrus) et durant l'allaitement.
Les nutriments concernés sont
la vitamine B1 associée au magnésium.
La vitamine B12
Le calcium, la vitamine D
Le fer
Le zinc, en association avec le cuivre.
Les folates
Les Vitamines A, E, K
Mais dans les études, on observe que seuls 59 % des patients respectent la prescription des suppléments vitaminiques sur de longues périodes.
Allaitement après une chirurgie bariatrique
Les études indiquent que chez les mères allaitantes ayant subi une chirurgie bariatrique, et prenant leur traitement de supplémentation en oligoéléments et vitamines, le lait maternel a la même composition que chez les personnes n’ayant pas subi ce type de chirurgie.
Risques de carences chez la mère allaitante
Mais si le traitement n'est pas suivi (ou adapté aux besoins possiblement augmentés lors de la grossesse et l'allaitement ) il peut y avoir une carence chez la mère, et il existe un possible retentissement sur le nourrisson allaité.
Des cas d’ anémie (baisse du fer dans le sang) et de diminution des taux de globules rouges et globules blancs (pancytopénie) sont décrits.
En cas de déficit en vitamine B12 on peut également observer un retentissement sur le développement et la croissance du bébé.
Après une chirurgie bariatrique, dans le cadre de la grossesse et l'allaitement, il est donc important de poursuivre la supplémentation en multivitamines et micronutriments prescrite par le médecin et de bénéficier d'une surveillance rapprochée .
A noter: Les quantités de vitamines (notamment vitamine B12) présentes dans les multivitamines classiques “grossesse et allaitement” ne sont pas suffisantes dans ce contexte.
N'hesitez pas à me contacter pour des conseils ou questions: "My Baby Moon" de Elise Armoiry, consultante en lactation IBCLC & fondatrice de My Baby Moon.
Plus de 2000 familles accompagnées depuis 2014
Docteur en Pharmacie de formation, spécialisée en allaitement et sommeil.
Email: info@mybabymoonibclc.com
Tel: 07.49.50.67.82
Website : https://www.mybabymoonibclc.com/
Bibliographie
INSERM. Obésité et surpoids : près d’un Français sur deux concerné. État des lieux, prévention et solutions thérapeutiques. 2023. [en ligne] consulté le 11/07/23
2. Assurance Maladie. Santé pratique Paris. Obésité : un enjeu de santé publique. 2023.
3. Sénat. Rapport d’information. Surpoids et obésité, l'autre pandémie. 2022.
4. DREES. Chirurgie de l’obésité : 20 fois plus d’interventions depuis 1997. 2018.
DG0S-DGS-CNAM- Feuille de route Prise en charge des personnes en situation d’obésité- 2019-2022.
HAS. Obésité : prise en charge chirurgicale chez l'adulte. RECOMMANDATION DE BONNE PRATIQUE - 2009. [en ligne] consulté le 11/07/23
Jill Shawe et al. Pregnancy after bariatric surgery: Consensus recommendations for periconception, antenatal and postnatal care. Obesity Reviews.2019;20:1507–1522. [en ligne] consulté le 11/07/23
D. Quilliot, et al. Recommandations sur la prise en charge nutritionnelle après chirurgie bariatrique : recommandations de bonne pratique et consensus d’experts SOFFCO-MM/AFERO/SFNCM, Journal de Chirurgie Viscérale,Volume 158, Issue 1,2021, Pages 53-63. [en ligne] consulté le 11/07/23
Lukasz Kaska et al. Nutrition and Pregnancy after Bariatric Surgery. ISRN Obesity Volume 2013, Article ID 492060, 6 pages
Jennifer AdsiT et al. Impact of bariatric surgery on breastfeeding: a systematic review ,Surgery for Obesity and Related Diseases 18 (2022) 117–122 https://doi.org/10.1016/j.soard.2021.08.021
MARASCO Lisa, conférence Lactation Consultants of Great Britain,2023 , Unsolved mysteries of the mammary gland.
Yue Sha. Implication of Bariatric Surgery for Breastfeeding: Maternal Nutrition, Milk Composition, and Milk Production - A Care Guide Review for Registered Dietitians and
Lactation Consultants. 2021 Gillings School of Global Public Health [en ligne] consulté le 11/07/23
13. Monash Health. Breastfeeding After Child Sexual Abuse. Disponible sur le site de l’Australian Breastfeeding Association, 2013. [en ligne] consulté le 11/07/23
14. Kathleen Kendall Tackett. Breastfeeding and the Sexual Abuse Survivor. 2004, [en ligne] consulté le 11/07/23
15. Ballesta-Castillejos, A., Gomez-Salgado, J., Rodriguez-Almagro, J. et al. Relationship between maternal body mass index with the onset of breastfeeding and its associated problems: an online survey. Int Breastfeed J 15, 55 (2020). https://doi.org/10.1186/s13006-020-00298-5
6. Reischl-Hajiabadi, A.T.et al. Maternal Vitamin B12 Deficiency Detected by Newborn Screening—Evaluation of Causes and Characteristics. Nutrients 2022, 14,3767. https://doi.org/10.3390/nu14183767
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