Contraception et allaitement
Suite à deux consultations sur cette problématique voici un article sur la contraception et l'allaitement
L'effet contraceptif de l'allaitement
L'allaitement est une méthode de contraception très efficace ( méthode mama efficace a 98%) dans les conditions suivantes:
Bébé tète très fréquemment jour et nuit, pas plus de 6 heures entre 2 tétées la nuit, pas plus de 4 heures le jour ;
il est allaité exclusivement
Bébé a moins de 6 mois
Vous n'avez pas vos règles
Mais si bébé espace les tétées la nuit, prend des compléments de lait artificiel ou a une tétine : l'effet contraceptif ne peut plus être garanti et le retour de couches sera possible.
2. Les contraceptifs et l'allaitement
Il est important de discuter avec votre médecin/ sage femme des méthodes contraceptives possibles.
Les méthodes non hormonales ( préservatif, diaphragme, spermicides, stérilet..) ne posent pas de problème avec l'allaitement
les méthodes hormonales:
Les œstrogènes diminuent la lactation aussi une contraception par pilule oestroprogestative ou patch est déconseillée en cas d'allaitement jusqu'à 6 mois (1)
Les progestatifs ( pilule, injection intra-musculaire, stérilet hormonal, implant microprogestatifs) sont utilisables chez la mère allaitante qui n'a pas de contre-indication.
On préconise de débuter la micro pilule entre 3 et 6 semaines après la naissance, une fois que la lactation est bien établie.
Toutefois certaines femmes ont noté une baisse de production de lait lors de l' utilisation des progestatifs. (2-3)
Aussi on pourra envisager d'essayer une pilule progestative durant 1 mois avant de réaliser une injection, mettre un implant ou un stérilet. Ainsi on pourra évaluer si une baisse de lactation est observée.
Contraception hormonale d'urgence: (2-4)levonorgestrel. Il est possible de continuer d'allaiter en prenant le pilule du lendemain ( pas nécessaire de suspendre l'allaitement ).
Références bibliographiques
breastfeeding network: contraception and breastfeeding et. Emergency and hormonal contraception
N. Mohrbacher. Breastfeeding answers 2020.
Le crat: levonorgestrel et contraception hormonale et allaitement